Yeshasvini Health Insurance Scheme In Hindi | government health insurance scheme
yeshasvini health insurance scheme
यशस्विनी सहकारी किसान स्वास्थ्य देखभाल योजना सहकारिता विभाग के साथ पंजीकृत राज्य सौजन्य सहकारी समितियों में किसानों को लागत प्रभावी चिकित्सा सुविधाएं प्रदान करती है। यह योजना निम्न-मध्यम आय और मध्यम-आय वर्ग के अनौपचारिक श्रमिकों को लक्षित करती है। दूसरे शब्दों में, कर्नाटक में किसी भी किसान के पास हो सकता है, बशर्ते वह किसी सहकारी समिति का सदस्य हो।
Genesis of Yeshasvini Health Insurance Scheme
कर्नाटक के पूर्व मुख्यमंत्री एस.एम.कृष्ण ने औपचारिक रूप से 14 नवंबर, 2002 को यशस्विनी सहकारी किसान स्वास्थ्य देखभाल योजना शुरू की। यशस्विनी स्वास्थ्य देखभाल योजना 2013 में चालू हो गई और कर्नाटक राज्य में फैले नेटवर्क अस्पतालों के माध्यम से सहकारी किसानों के लिए उपलब्ध है।
Yeshasvini Cooperative Farmers Health Care Trust
भारतीय ट्रस्ट अधिनियम 1882 के तहत पंजीकृत, यशस्विनी सहकारी किसान स्वास्थ्य देखभाल ट्रस्ट की स्थापना यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना के कुशल कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए की गई थी। ट्रस्ट का मुख्य संरक्षक कर्नाटक का मुख्यमंत्री होता है जबकि संरक्षक सहयोग का मंत्री होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि राज्य सरकार ट्रस्ट में योगदान करती है। ट्रस्ट के शासी निकाय में पांच वरिष्ठ अधिकारी शामिल हैं, जो प्रमुख सचिव, सहकारिता विभाग को रिपोर्ट करते हैं। शासी निकाय में राज्य भर के पांच प्रसिद्ध डॉक्टर भी शामिल हैं, जैसा कि नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध है:
Eligibility Criteria for Yeshasvini Health Insurance Scheme
निम्न तालिका योजना की विभिन्न मुख्य विशेषताओं को दर्शाती है:
| Feature | Particulars |
| Upper Age Limit | 75 years |
| Eligible members | कोई व्यक्ति योजना के प्रारंभ होने से छह माह पूर्व सहकारी समिति का सदस्य बन सकता है ग्रामीण सहकारी समिति के सदस्य बुनकर, सहकारी समितियां सहकारी समिति से संबंधित स्वयं सहायता समूह बीड़ी श्रमिक सहकारी समिति के सदस्य मछुआरा सहकारी समिति के सदस्य सोसायटी |
| Coverage | कर्नाटक के ग्रामीण क्षेत्रों के शहर और निगम शामिल नहीं हैं |
| Period | 1 अगस्त से प्रारंभ होकर 31 जुलाई को समाप्त होगा |
| Availability | मुख्य लाभार्थी के परिवार के सदस्य भी इस योजना के तहत लाभ प्राप्त करने के पात्र हैं, भले ही वे ग्रामीण सहकारी समिति के सदस्य न हों। |
| Enrolment | इस योजना के तहत नामांकन के बारे में विवरण नीचे सूचीबद्ध हैं: सहकारिता विभाग, कर्नाटक सरकार हर साल नामांकन और नवीनीकरण दिशानिर्देश जारी करती है सहकारी समितियों के उप रजिस्ट्रार और सहकारी विकास अधिकारी अन्य लोगों के बीच लाभार्थियों के नामांकन और प्रीमियम संग्रह में सहायता करते हैं एकत्रित राशि है जिला केंद्रीय सहकारी बैंकों को प्रेषित किया गया, जो बदले में इसे एपेक्स बैंक, बैंगलोर को भेजते हैं, पहले वर्ष में सहकारिता के जिला रजिस्ट्रार का एक पत्र जारी किया गया था। दूसरे वर्ष में, फोटो पहचान पत्र जारी किए गए थे विशिष्ट स्वास्थ्य पहचान नामांकन फॉर्म 2008 से मुख्य सदस्यों को जारी किए जा रहे हैं। नामांकन फॉर्म में मुख्य लाभार्थी, उसके परिवार के सदस्यों, रिश्ते आदि का विवरण शामिल है। |
Coverage in Yeshasvini Health Insurance Scheme
यशस्विनी सहकारी किसान स्वास्थ्य देखभाल योजना कर्नाटक राज्य के 30 जिलों में रैयतों (भारतीय किसान या किरायेदार किसान) को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करती है। इस योजना के लगभग 30 लाख लाभार्थी हैं। इस योजना में लगभग 803 सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं, जो बहिष्करण के अधीन हैं। इस योजना के अंतर्गत आने वाली कुछ बीमारियाँ नीचे सूचीबद्ध हैं:
नवजात गहन देखभाल
कार्डिएक और कार्डियोथोरेसिक सर्जरी
नेत्र विज्ञान सर्जरी
सामान्य शल्य चिकित्सा
बाल चिकित्सा सर्जरी
आर्थोपेडिक सर्जरी
स्त्री रोग और प्रसूति
जेनिटो यूरिनरी सर्जरी
न्यूरोसर्जरी
सर्जिकल ऑन्कोलॉजी
संवहनी सर्जरी
सर्जिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी
कुत्ते का काटना
सांप का काटना
नवजात देखभाल
डूबता हुआ
कृषि उपकरणों के संचालन के दौरान दुर्घटनाएं
बिजली के झटके
सामान्य वितरण
एंजियोप्लास्टी
Exclusions Under Yeshasvini Health Insurance Scheme
इस योजना के तहत अपवर्जनों की सूची इस प्रकार है:
नैदानिक जांच
बर्न्स केस
कीमोथेरपी
प्रत्यारोपण
स्व - प्रतिरक्षित रोग
अनुवर्ती उपचार
मेडिको कानूनी मामले
कॉस्मेटिक सर्जरी
जोड़
विपथित नासिका झिल्ली
ज्वाइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी
गुर्दा और हृदय प्रत्यारोपण
डायलिसिस
दंत शल्य चिकित्सा
सड़क यातायात दुर्घटनाएं
कृत्रिम अंग
त्वचा निरोपण
रोगी चिकित्सा उपचार
Yeshasvini Health Insurance Scheme Evolution
ट्रस्ट के साथ गठजोड़ करने वाले 730 नेटवर्क अस्पताल यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना के कार्यान्वयन में शामिल हैं। इसमें निजी के साथ-साथ सरकारी अस्पताल भी शामिल हैं। पैनल के मानदंडों के अनुसार, नेटवर्क अस्पतालों को चिकित्सा सुविधाएं प्रदान करने के लिए ट्रस्ट द्वारा स्वीकृति दी जाती है। मैनेजमेंट सपोर्ट सर्विस प्रोवाइडर (MSP) इन 730 नेटवर्क अस्पतालों के माध्यम से कैशलेस अस्पताल में भर्ती होने की व्यवस्था करता है। यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना कार्यान्वयन प्रक्रिया इस प्रकार है:
- यशस्विनी लाभार्थी एक नेटवर्क अस्पताल का दौरा करती है जिसे ट्रस्ट पहचानता है और अनुमोदित करता है।
- नेटवर्क अस्पताल का एक समन्वय अधिकारी लाभार्थी के यूएचआईडी कार्ड की जांच करेगा।
- लाभार्थी को नामांकन शुल्क का भुगतान करना होगा।
- फिर रोगी को प्रारंभिक निदान और कुछ बुनियादी चिकित्सा परीक्षणों से गुजरना पड़ता है।
- प्रारंभिक निदान के आधार पर, नेटवर्क अस्पताल एमएसपी को सहायक दस्तावेजों के साथ एक पूर्व-प्राधिकरण अनुरोध ऑनलाइन भेजेगा।
- एमएसपी द्वारा नियुक्त डॉक्टर अनुरोध की जांच करेंगे और एक दिन के भीतर मंजूरी दे दी जाएगी।
- योजनान्तर्गत विनिर्दिष्ट सीमाओं को ध्यान में रखते हुए, लाभार्थी को नेटवर्क अस्पताल द्वारा कैशलेस उपचार प्रदान किया जाएगा।
- डिस्चार्ज के बाद, नेटवर्क अस्पताल दावे के निपटारे के लिए मूल बिल, डिस्चार्ज सारांश और अन्य चिकित्सा दस्तावेज एमएसपी में जमा करेगा।
- ट्रस्ट दस्तावेजों की प्राप्ति के 45 दिनों के भीतर एमएसपी के माध्यम से नेटवर्क अस्पताल के दावे का निपटान करेगा।
Yeshasvini Health Insurance Scheme Benefits
- यशस्विनी ट्रस्ट द्वारा निर्दिष्ट 823 प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाओं को योजना के तहत भागीदार अस्पतालों के साथ पूर्व-बातचीत दरों पर कवर किया गया है।
- सर्पदंश, कुत्ते के काटने, बुल गोर की चोट, बिजली के झटके, दुर्घटनाएं और कृषि उपकरणों का उपयोग करते समय डूबने जैसी चिकित्सा आपात स्थिति को इस योजना के तहत कवर किया गया है।
- इस योजना के तहत सामान्य प्रसव, एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया और नवजात देखभाल को कवर किया जाता है।
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